NEWBORN
21 Februari 2020

Bagaimana Menangani Atresia Bilier pada Bayi?

Perhatikan perubahan pada bayi jika terkena Atresia Bilier
Artikel ditulis oleh Fia Afifah R
Disunting oleh Intan Aprilia

Salah satu penyakit yang patut mendapat perhatian Moms adalah Atresia Bilier pada bayi. Sebab, biasanya penyakit ini terjadi mulai usia 2 minggu dan tidak terlalu terlihat gejalanya.

Saat bayi mengalami Atresia Bilier, aliran empedu dari hati ke kantong empedu tersumbat.

Ini menyebabkan empedu terperangkap dalam hati dan dengan cepat menyebabkan kerusakan dan parut pada sel-sel hati (sirosis), dan akhirnya gagal hati.

Penyebabnya tidak bisa diketahui. Bisa jadi karena saluran empedu tidak terbentuk dengan baik selama kehamilan atau saluran empedu yang mungkin rusak oleh sistem kekebalan tubuh dalam menanggapi infeksi virus yang didapat setelah lahir.

Para ilmuwan di Cincinnati Children's Hospital Medical Center telah mengidentifikasi pola ekspresi 14 gen pada saat diagnosis yang memprediksi dua tahun kelangsungan hidup bebas transplantasi pada anak-anak dengan Atresia Bilier.

Gejala Atresia Bilier

Si Kecil Terkena Biliary Atresia, Bagaimana Menanganinya -1.jpg

Foto: mummysg.com

Bayi dengan Atresia Bilier biasanya tampak sehat ketika dilahirkan. Gejala penyakit ini biasanya muncul dalam dua minggu pertama hingga dua bulan kehidupan.

Masih dilansir dari, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, berikut adalah gejala Atresia Bilier pada bayi:

  • Penyakit kuning; warna kuning pada kulit dan mata karena tingkat bilirubin (pigmen empedu) yang sangat tinggi dalam aliran darah yang disebabkan oleh hati yang tidak berkembang dengan baik,
  • Urine gelap; disebabkan oleh penumpukan bilirubin (produk pemecahan dari hemoglobin) dalam darah. Bilirubin kemudian disaring oleh ginjal dan dikeluarkan dalam urin,
  • Tinja Acholic (feses berwarna tanah liat); karena tidak ada cairan empedu atau bilirubin yang dikosongkan ke usus. Juga, perut bisa menjadi bengkak karena hati yang membesar, dan
  • Penurunan berat badan dan lekas marah yang berkembang ketika tingkat penyakit kuning meningkat.

Baca Juga: Segera ke Dokter, Ini Gejala Penyakit Kuning yang Tidak Bisa Diabaikan

Ikuti Prosedur Kasai

Si Kecil Terkena Biliary Atresia, Bagaimana Menanganinya -2.jpg

Foto: istock.com

Saat bayi terkena Atresia Bilier, yang harus dilakukan adalah melakukan sebuah operasi yang disebut Prosedur Kasai atau Hepatoportoenterostomi.

Children's Hospital of Pittsburgh menjelaskan bahwa prosedur ini adalah operasi untuk membangun kembali aliran empedu dari hati ke usus.

Dokter bedah akan mengangkat saluran yang rusak di luar hati (saluran ekstrahepatik) dan mengidentifikasi saluran yang lebih kecil yang masih terbuka dan mengalir ke empedu.

Kemudian menempelkan loop usus ke bagian hati ini, sehingga empedu dapat mengalir langsung dari sisa saluran empedu yang sehat ke dalam usus.

Setelah prosedur ini, bayi biasanya dirawat di rumah sakit selama tujuh hingga 10 hari.

Terapi antibiotik jangka panjang diberikan untuk mengurangi risiko infeksi, dan obat-obatan tambahan dapat digunakan untuk meningkatkan aliran empedu dan memaksimalkan keberhasilan operasi.

Dengan ahli bedah berpengalaman, prosedur Kasai berhasil pada 60 hingga 85 persen pasien. Ini berarti bahwa cairan empedu dari hati dan tingkat penyakit kuning turun.

Baca Juga: Atresia Bilier pada Bayi, Apa Gejalanya?

Prosedur ini bukanlah obat untuk Atresia Bilier, tetapi memungkinkan bayi untuk tumbuh dan memiliki kesehatan yang cukup baik selama bertahun-tahun.

Para peneliti menemukan bahwa antioksidan N-acetyl-cysteine ​​(NAC) mengurangi cedera hati dan fibrosis (jaringan ikat berlebih fibrosa) pada tikus dengan Atresia Bilier dan peningkatan waktu hidup.

"Hubungan antara tanda tangan 14-gen saat diagnosis dan kelangsungan hidup dua tahun memberikan wawasan tentang penentuan stadium penyakit hati dan pengembangan terapi baru," kata Jorge Bezerra, MD, direktur Gastroenterologi, Hepatologi, dan Nutrisi di Cincinnati Children.

Dia menambahkan, kemungkinan yang sangat menarik saat desain uji klinis yang dirancang untuk mengaktifkan jalur glutathione - molekul yang sangat diekspresikan pada bayi dengan Atresia Bilier.

“Aktivasi jalur oleh antioksidan NAC memiliki potensi untuk meningkatkan aliran empedu dan menghambat perkembangan fibrosis," jelasnya.

Nutrisi untuk Bayi dengan Atresia Bilier

Si Kecil Terkena Biliary Atresia, Bagaimana Menanganinya -3.jpg

Foto: eatright.org

Bayi dengan penyakit hati memiliki metabolisme yang lebih cepat daripada anak-anak yang sehat. Ini berarti bahwa anak-anak dengan Atresia Bilier mungkin memerlukan lebih banyak kalori.

Seorang anak dengan Atresia Bilier dan penyakit kuning tidak dapat mencerna lemak dengan baik karena empedu tidak cukup sampai ke usus. Karena kerusakan hati, mungkin juga ada kehilangan vitamin dan protein.

Untuk menanganinya, bayi harus memiliki pola diet yang seimbang dan diberi suplemen vitamin.

Selain itu, menambahkan minyak trigliserida atau MCT ke dalam makanan dan cairan atau susu formula juga diperlukan untuk menambahkan kalori ekstra yang dibutuhkan bayi.

Pemberian makanan cair berkalori tinggi akan disarankan jika bayi tidak bisa makan dengan normal.

Pemberian makan diberikan melalui tabung khusus (nasogastric tube) yang diletakkan di hidung dan dipandu turun ke kerongkongan dan masuk ke perut.

Baca Juga: Gejala Penyakit Kuning pada Anak, Segera ke Dokter!

Mendengar Atresia Bilier pada bayi memang akan membuat khawatir, namun Moms bisa melakukan pencegahan dengan sering memperhatikan tubuh bayi.

Artikel Terkait